亲爱的患者朋友:您好!您是不是头脑中反复出现不必要的联想、意念、回忆或疑虑,想控制却不能控制,十分苦恼呢?您是不是总是对一些不重要的问题追根究底、反复思索而无法解脱,影响工作学习呢?您是不是经常重复某些动作、程序,如洗手、计数、清洗、检查等,为此耗费大量时间,痛苦不堪呢?您是不是被确诊为“强迫症”,苦于治疗效果不佳,急于寻求有效的治疗方法呢?安徽医科大学认知神经心理学实验室正在开展的一项经颅磁刺激(简称TMS)治疗强迫症的临床研究给广大的强迫症患者带来福音!TMS是一种安全无创的物理治疗方法,本研究通过导航系统个体化精准定位开展治疗,调节强迫症状相关的局部大脑皮质以及脑网络的功能,达到改善强迫症状的目的,是目前强迫症治疗最有前景的方法。TMS目前已广泛应用于抑郁症、精神分裂症、帕金森病、抽动症等的治疗,疗效显著。凡自愿参加本研究的患者:1.由临床经验丰富的医生为您检查、治疗,对您的疑问进行解答,为您提供及时、周到的医疗服务;2.在治疗前后免费提供两次磁共振扫描及神经电生理检查,整个治疗过程包括15天连续治疗,每天30分钟;3.治疗前,治疗过程中以及治疗后有专业的医生免费为您评估治疗效果。联系人:罗老师联系电话:15256980756安徽医科大学第一附属医院认知与神经精神疾病安徽省重点实验室
强迫症以强迫思维和强迫行为为特征。一些持久的,令人痛苦的想法或情景或心理冲动反复的出现,患者能意识到这些想法来自于自我而非外界,却不能克制,愈是企图努力控制,愈是感到焦虑和痛苦;强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做。强迫行为可分为两种:一是外显的强迫行为,如强迫性的洗涤、检查、计数;二是内隐的强迫行为,如强迫性的回忆、默念祈祷、内心确定等。贝克认为信念产生于某种生活经历,影响着人们认识和评价主、客观刺激,并认为功能失调性信念是导致强迫症产生的关键因素。功能失调性信念包括:1)对危险发生的可能性、后果严重性和责任感的夸大强迫症患者会反复思考一些低风险的事情,夸大负性事件发生的可能性,并把后果想象得很严重。同时,患者在解释闯入性思维时常认为自己有强烈的责任感和内疚感,害怕因做错事而被责备,因此倾向于反复检查确认,避免为发生在自己或别人身上的意外负责,这导致了他们对强迫症尤其是强迫检查的易感性。2)完美主义和对不确定性的不可忍受病理性怀疑是强迫症患者完美主义的突出特征,存在于强迫症的各个亚型中,如强迫检查的患者经常不合理地怀疑某件事有没有做好;强迫清洗的患者经常过分地怀疑某件物品有没有洗干净。病理性怀疑主要起源于对记忆的不自信和对不确定的不可忍受性,在完成记忆任务时,强迫症比正常人往往需要更多的记忆清晰度。3)强烈的控制欲控制欲是指一种对生活中的事件加以控制的动机,是人类的基本动机之一。控制感是个体在特定情境下对可达到的控制水平的信念。强迫症患者想控制闯入性思维,以防止其可能带来的不良后果;也希望通过仪式性行为控制强迫思维、外在世界和自己强迫意向或冲动所指向的行为(如亵渎神灵、暴力行为等多方面的内容)。4)思想—行动融合;一些强迫症患者表现出的思想-行动融合也是一种功能失调性信念,表现为难以区分思想和现实,包括两方面:1、想着某件不好的事情会增加其发生的可能性;2、想象不道德的事情就好像自己真的做了一样。
强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为,具体为:强迫思维·强迫观念:即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。愈是企图努力控制,反愈感到紧张和害怕。·强迫情绪:具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。§强迫意向:在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。强迫行为强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。治疗方法虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。1)药物治疗强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。2)心理治疗临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。3)物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用经颅磁刺激或改良电休克、神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择。经颅磁刺激被认为是目前药物治疗及心理治疗之外最有前景的治疗方法。